Pnömotoraks (Akciğerin sönmesi)
-
Ameliyat bölgesi resimleri için buraya, sigaranın pnömotoraks hastalığını nasıl etkilediğini görmek için buraya, askerlik ile ilgili sorularınız için buraya, pnömotoraks’ın oluşumunu izlemek için buraya tıklayınız…
Prof. Dr. Mustafa Yüksel akciger.org adlı internet sitesinde bu konudan şöyle bahsetmiş;
Pnömotoraks (Akciğerin sönmesi)
Göğüs boşluğunun sağ ve sol tarafında yer alan akciğerler, biri göğüs duvarının iç yüzeyini örten diğeri ise akciğerlerin dış yüzeyini kaplayan çok ince 2 kılıfla sarılmışlardır. Akciğer zarı yada plevra adı verilen bu 2 kılıf arasında normalde hava bulunmaz ve bu alandaki basınç negatif değerlerdedir. Akciğer dokusu normalde aynı bir balon gibi büzülme ve sönme eğiliminde olmasına rağmen plevra boşluğundaki bu negatif basınç sayesinde şişkin kalmakta ve nefes alma sırasında solunum kasları ile göğüs boşluğu daha fazla genişletildiğinde içeriye bir miktar hava girmekte, nefes verme ile alınan hava dışarı atılmaktadır. Ancak en zorlu nefes verme sonunda bile akciğerlerde belirli bir miktar hava daima kalmaktadır yani akciğer tamamen sönmemektedir. Akciğeri çevreleyen ve aslında gerçek bir boşluk olmayan bu sanal boşlukta çok az miktarda kaygan bir sıvı bulunur ve bu sayede soluk alıp verme esnasında akciğerler hareket edebilir.
Göğüs duvarı yaralanmalarında olduğu gibi dışarıdan veya akciğer hastalıklarına bağlı olarak akciğer dokusunun yırtılması sonucu içeriden plevra boşluğuna hava girmesi halinde bu boşluktaki basınç negatif değerlerden nötr yada pozitif değerlere yükselir ki bu durumda akciğer kendisini açık tutacak bir güç kalmadığından aynı bir balon gibi söner. Pnömotoraks adı verilen bu durumda sönen akciğer kısmen yada tamamen solunum işlevini yerine getiremez hale gelir.
Yukarıdaki tanımdan da anlaşılacağı gibi pnömotoraks başlıca 2 grupta sınıflandırılır. Travmatik pnömotoraksta göğüs duvarını delerek plevra boşluğuna hava girmesine neden olan bir yaralanma söz konusu iken, spontan (kendiliğinden) pnömotoraksta ise akciğer dokusunun yırtılması ile havayollarımızdan plevra boşluğuna kaçak olması tabloya neden olmaktadır. Spontan pnömotoraks bazen KOAH, akciğer tüberkülozu, astım, akciğer kanseri, bronşektazi, akciğer absesi gibi altta yatan hastalığının akciğer dokusunda yaptığı tahribat ve yırtılma sonucunda bazen de hiçbir akciğer hastalığı olmayan sağlıklı bireylerde ortaya çıkabilir.
Pnömotoraksın belirti ve bulguları nelerdir ?
Altta yatan hiçbir hastalığı olmayan sağlıklı bireylerde meydana gelen pnömotoraks istirahat halinde yada egzersiz sırasında ortaya çıkabilir. Bu hastaların solunum kapasileri normal olduğundan genellikle çok ciddi belirtiler ortaya çıkmaz ve hasta bu nedenle bazen hekime başvurmakta gecikebilir. Ancak bunun tersine olarak altta yatan akciğer hastalığı nedeniyle solunum kapasiteleri zaten sınırlı olan hastalarda ortaya çıkan pnömotoraks ise daha gürültülü bir klinik tabloya neden olur ve çoğu kez hastayı hemen acil servise başvurmaya zorlar.
Pnömotoraksın ana belirtileri ani başlayan göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır. Bu belirtilerin şiddeti hastadan hastaya değişebilir. Önceden KOAH, astım gibi obstrüktif havayolu hastalığı olanlarda zaten varolan nefes darlığı pnömotoraks sonrası şiddetlenebilir ve hastada siyanoz, solunum yetersizliği gibi ciddi, hayatı tehtid eden klinik tablolar ortaya çıkabilir.
Tanı
Ani göğüs ağrısı ve nefes darlığı yakınması ile hekime başvuran hastanın fizik muayenesinde pnömotoraks olan tarafta solunum sesleri azalmış yada kaybolmuştur. Hastada tablonun ciddiyetine göre taşikardi, solunum sayısında artma, siyanoz gibi bulgular saptanabilir. Kesin tanı akciğer grafisinde hasta taraf akciğerinin söndüğünün görülmesi ile konulur. Akciğer grafisinde ayrıca altta yatan akciğer hastalığına ait bulgularda saptanır.Akciğer grafisinde pnömotoraksa neden olacak bir hastalık görülmüyorsa bilgisayarlı tomografi ile daha detaylı bir inceleme yapılması gerekir.
Tedavi
1. İstirahat ve Oksijen tedavisi : Sağlıklı bireylerde görülen akciğerin kısmen söndüğü (<10%)pnömotoraks olgularında hasta istirahat ve burundan verilen Oksijen tedavisi ile takibe alınır. Eğer 1 hafta içersinde plevra boşluğundaki hava geri emilirse yani kaybolursa başka bir tedaviye gerek kalmaz. Bu tür hastalarda çekilen bilgisayarlı tomografide bazen akciğerin üst loblarında küçük hava kistleri görülür ve pnömotoraksın bu kistlerden birinin yırtılması ile oluştuğu anlaşılır.
2. Basit aspirasyon : 15% ten daha fazla alanı kaplayan ve altta yatan akciğer hastalığı olmayan pnömotoraks olgularında bu yöntem uygulanabilir. Lokal anestezi yapıldıktan sonra göğüs duvarından ince bir iğne ile plevra boşluşuna girilerek buradaki hava aspire edilir (geri çekilir). kontrol grafisinde pnömotoraks düzeldi ise başka bir tedaviye gerek kalmaz.
3. Göğüs tüpü ile drenaj : Altta yatan bir akciğer hastalığına bağlı olarak gelişmiş pnömotorakslarda ve travmatik pnömotorakslarda ilk aşamada uygulanacak tedavi yöntemidir. Ayrıca 15% ten daha fazla alanı kaplayan veya baştaki diğer 2 yöntemin uygulanmasına rağmen başarı sağlanamayan altta yatan akciğer hastalığı olmayan spontan pnömotoraks olgularında uygulanması gereken diğer tedavi seçeneğidir. Bu yöntemde lokal anestezi sonrası göğüs duvarından plevra boşluğuna plastik steril bir tüp sokulur ve bu tüpün açıkta kalan ucu dışarı hava çıkmasına yani havanın drene edilmesine izin verecek ancak dışarıdan içeri hava girmesine izin vermeyecek kapalı bir sisteme bağlanır. Bu sayede plevra boşluğundaki hava kısa sürede boşaltılarak akciğerin yeniden açılması sağlanır.
4. Cerrahi girişim: Göğüs tüpü takılmasına rağmen düzelmeyen yada tekrarlayan pnömotorakslarda artık cerrahi yöntemlerin uygulanmasına gerek vardır. Cerrahi yöntemde ameliyathane koşulları ve genel anestezi altında göğüs boşluğuna girilerek akciğer veya göğüs duvarında hava kaçağına neden olan yırtıklar tamir edilir.
Dök içini rahatla...Haberdar Ol!
Anket
bi saniye...
15 Eylül 2009 Saat 18:39 Suları
Merhaba arkadaşlar;
Ben ameliyatlı olan kısım fena halde yanmaya başladı dün doktoruma gittim muayene etti fakat sağlamsın dedi bu ağrılar 6 ay sürer dedi lakin bugün bu yanmanın yanına birde sırtımda pnmtrx ağrısı girdi yaşayan arkadaşlar bilirler acaba tekrar mı nüks etti bu hastalık.
15 Eylül 2009 Saat 19:46 Suları
@ Bayram:
Geçmiş olsun Bayram. Eğer ağrıların bilindik pnömotoraks ağrısı gibi değilse veya nefes almakta güçlük çekmiyorsan korkmana gerek yok.
15 Eylül 2009 Saat 20:12 Suları
Şiddetli pnömotoraks ağrısı yok çok derin nefes alınca ameliyat sonrasında oluşan yanma oluyor göğsümün üstünde; tam olarak sol göğsüm ve çevresi ve yürürken şiddetli olmasada yanma oluyor.
uzanırken de sırt kısmımda ağrılar oluşuyor dün sırt kısmımda ağrı yoktu bugün yatakta biraz şekerleme yaparken yastığım iyi değildi biraz hareket edeyim derken sırtıma ağrı girdi o sırt ağrısı bugün oluşmasaydı korkacak bir durum yoktu zaten dün doktoruma görünmüştüm baya bir dinledi ciğerimi bir sorun yok dedi.
15 Eylül 2009 Saat 21:44 Suları
Evet bir sorun yoktur çok büyük bi ihtimal. Ameliyat sonrası ağrılar gayet normal takma fazla.
16 Eylül 2009 Saat 2:26 Suları
@ Burcu:
Ben hastalanalı 9 ay oldu ama hala kontrollere gidiyorum. Hastaneden cıktıktan sonra sol cigerimde hala ufak buller vardı.
Bu arada bugun doktora gittim geçen hafta çektirdigim tomografi raporunu inceledi. Daha önce 2.5 cm ebatında olan büllerin 3,5cm civarına büyümüş. Bunlar ya patlayacak ya kendiliğinden kaybolacak belirsiz bir durum, yarında patlayabilir 10 senede sonra yada hiç patlamayabilirde dedi. Kısacası her an herşeye hazırlıklı ol dedi. Tabi bende hazır kıta bekliyorum zaten herşeye hazırlıklıyım :D
Bu arada seyirmeleri sordum hocaya, hatta bu siteden falan bahsettim. Bu şikayeti ilk defa benim yaptıgımı söyledi gülümseyerek ama yapılan müdahele sonrası kesik dokulardan ve damarlardan olabilecegini söyledi.
16 Eylül 2009 Saat 21:38 Suları
Arkadaşlar merhaba ben 2004 yılının eylul ayında gecirdim tup takmışlardı banada benim sorum şu olacak Şu anda tekrar geçirme ihtimalim varmı bazen geçirdigim bölgede ağrılarım oluyorda
17 Eylül 2009 Saat 2:03 Suları
merhaba, ben geçen hafta tüp tedavisi oldum, inşaallah açık ameliyata gerek kalmaz.tekrar etmemesi için sigarayı kolayı vs bıraktım. başka neler yapmam gerekir acaba? altta yatan sebep için tomografi yaptılar ancak tomografide bişey çıkmadı bu yeterli mi ? sürprizle karşılaşma ihtimali var mı?
19 Eylül 2009 Saat 12:05 Suları
Barış kardeş geçmiş olsun öncelikle. bu hastalık uzun boylu zayıf yapılların kaderi. iki cigerden de açık ameliyat olmuş ve bu hastalığın tüm acılarını çekmiş biri olarak diyorum ki sakın sigara içme içenlerle oturma dumanlı klimalı ortamlarda bulunma.çok ağır işler yapma sağlıklı beslen eğer zayıfsan kilo almaya çalış ki bu çok önemli.Hastalığı yenmen daha kolay olur.inşallah bu kadarıyla atlatırsın.
Benimde ameliyat olduktan sonra ağrı ve şiddetli ağrı çekenlere sorum olacak.istanbul,izmir gibi büyük şehirlerde ağrı merkezleri varmış. içinizden buralara giden oldumu eğer olduysa ne kadar faydasını gördünüz. ağrılarınız için yaptığınız herhangi bir uygulama var mı . sağlıcakla……
20 Eylül 2009 Saat 21:44 Suları
Öncelikle herkese slm.Daha dikişleri alınmamış biri olarak burda bayağı bir yorum okudum.Anladığım kadarı ile bununla yaşamayı öğrenmek zorunda gibiyiz.Ve benimde büyük sırt ağrılarım var bu normalmi?
20 Eylül 2009 Saat 22:16 Suları
Öncelikle geçmiş olsun adaşım..)Benim dikişlerim alınalı 21 ay 16 gün oldu.Agrı sızı dersen yok ama hala iyim diyemiyorum.Evet bunla yaşamaya alışmalısın.Sırt agrıların normal.Şimdilik sana tavsiyem sigaradan uzak dur.Biraz kilo al ve ilk 13 haftayı atlatmaya bak.Sonrası Allah Kerim.Burayı sık ziyaret edersen her türlü fikir alışverişinde bulunabilirisn.Burdaki arkadaşların hepsi GAZİ….))Bu konuda da ihtisas yapmış kişiler.Tekrar geçmiş olsun.Tekrar yazmayı hissettim….Lütfen eger içiyorsan lütfen sigaradan uzaklaş….Bu arada tüm arkadaşların Bayramını kutlarım.Pnx nice bayramlara….
20 Eylül 2009 Saat 23:36 Suları
Adaşım sana ve burdaki arkadaşlara tekrar teşekkür ederim verdiği bilgiler için.Daha geçen pazar adını bile bilmediğim bi hastalığa yakalandım.Evden işe diye çıktım 3 saat sonra direnle dolaşıyodum.Çok ilginç,Allah daha beterinden korusun yeniden yaşamak istemiyorum.Sigarayı bıraktım ama çaremi bilmiyorum.Su anda bile ağrılarım var.Allah hepimize sabır versin.
ÖMER=pmomer olarak değiştirdim diğer adaşımla karışmamak için
21 Eylül 2009 Saat 0:13 Suları
Sevgili adaşım dikiş derken drenle mi tedavi oldun yoksa ameliyat mı?Ki her ikisindede sigara faktörü çok önemli.Çare mi diye yazmışsın evet tek çaresi değilse bile en önemlisi sigara.Sigaraya Veda edersen bundan sonraki süreçte rahat edersin….Saglıcakla…
21 Eylül 2009 Saat 0:32 Suları
Direnle tedavi oldum,yeni olduğum ve ilk kez duyduğum bi hastalık için öğrenmem gereken çok şey var daha.mesela spontanla diğeri arasında tekrarlama riski ne ?hangisinde fazla.Benimki primer spontan
21 Eylül 2009 Saat 1:45 Suları
Primer spontan demek herhangi bir hastalık yada dışarıdan bir etki olmadan kısaca kendiliğinden oluşan demek.Bu tarafı sevindirici.Drenle tedavi olabilmen bir bakıma iyi.Çünkü Az hasarla atlatabilirisn.Yani bu tedavi senin için yeterli olabilir.Ancaaaak…..Spontan pnx.lar genelikle nüks etmesi muhtemel bir hastalık ki…3/1 tekrarı olabilecek bir durum var.Şimdi sen hangi guruptasın biemeyiz ama kontrole gittiğinde b.tomografi çekilirsen başka büller olup olmadıgını görebilir doktorun.YaniTekrar etmesine neden olabilecek ihtimalin var olup olmadıgını söyleyebilir.Ancak bu büller olsa bile yine illaki tekrarlayacak diyede bir şey yok.Zaten ikinci defa yakalanırsan büyük ihtimal ameliyat olacaksın.Bu hastalıgın kesin çözümü ameliyattır.Ameliyattta o tarafta bulunan nedenler ortadan kaldırılıyor.Az çok sende bu hastalık hakkında bilgi edinmişsindir.Primer spontan pnx.Nedenleri arasında ve en başında sigara gelmekte.Sigaranın akçiğer zarını incelttiği artık tıpben kanıtlanmıştır.Kii….Bu hastalıgın oluşmasında akçiğer zarının yırtılması delinmesi yatmakta.Özellikle drenle tedavi olan arkadaşlarımız tekrar etmemesi için sigaradan uzak durmaları hatta içilen ortamlarda bile bulunmamaları gerekir.Sevgili adaşım…Bir kaç sene kendine az bir dikkatle bu hasatalıgı yenebilirsin.Burada bizler her ne kadar bilgi alışverişi yapsakta en iyisini yine seni tedavi eden doktorun bilir.Umarım nüks etmez.Etsede tedavisi olan bir hastalık.Endişilenecek bir durum yok.Saglıcakla….
21 Eylül 2009 Saat 4:48 Suları
Hayırlı Bayramlar arkadaşlar.
21 Eylül 2009 Saat 17:31 Suları
Sağol Ömer verdiğin bilgiler için teşekkürler,Sitedende birçok bilgiye ulaştım hepimize tekrar geçmiş olsun iyi bayramlar
24 Eylül 2009 Saat 16:48 Suları
bende bu melede yakalanalı 4 ay oluyo agrım sızım yok ama gogusumun uzerınde yanma oluyo bazen tup ıle tedavı oldum cok ıyı cok guzel soyluyosunuz fakat sıgarayı bırak dıye olmuyo bırakamıyorum aslında cokta ıstıyorum aynı seyı tekrar yasıcam dıye korkmuyoda degılımm allah hepımızın yardımcısı olsunn ama sonunda yenıcem sıgarayıı allaha emanet……….
24 Eylül 2009 Saat 20:16 Suları
bak sinan kardeş eğer bu meredi bırakmazsan çekeceğin ağrıların acılqarın 4 de 1 ini yazsam dahi bırak bırakmayı sigaranın kutusuna dahi dokunmassın kardeş. inan çok zor. en kısa zaman da bırak. allah yardımcın olsun.
26 Eylül 2009 Saat 16:04 Suları
arkadaşlar meraba ben sağ tarafdan pnomotaraks geçirdim badi sporu yapmamın bi sakıncası varmı bu konuyla alakalı bilgisi olan lütfen yazsın herkese geçmiş olsun ameliyat olmadım dren takıldı sadece ve 3. ay doluyo nerdeyse ekımın 6 sında
26 Eylül 2009 Saat 16:12 Suları
Yapma kardeş zorlarsan yırtarsın gene bu vakaların cogu zorlamaktan zaten body kabızlık üşütme dalış yapma basınç vs
26 Eylül 2009 Saat 17:01 Suları
çok saol kardeşim Allah razı olsun pekı bunu nasıl geliştiririz ne şekilde nüksünü engelleriz bi bilgin varmı
26 Eylül 2009 Saat 18:23 Suları
üşütmüyecen agır kaldırma kilon zayıftır sanırım kilo almaya calış
27 Eylül 2009 Saat 0:21 Suları
@ Doruk:Öncelikle geçmiş olsun kardeşim aynı rahatsızlığı 2.5 yıl önce bende yaşadım en son ameliyat oldum çok şükür ufak tefek sıkıntıların dışında bişeyim yok hatta bu arada askerliğide yaptım geldim inan askerliğe bi engeli yok yalnız başvuru sırasında mutlaka raporlarnı belirt gittiğin yerdede bölük komutanınla paylaş bende korkuyodum ama korkacak bişey yok tekrar geçmiş olsun kendine iyi bak…hayırlı teskereler…
8 Ekim 2009 Saat 22:25 Suları
öncelikle bütün arkadaşlarıma geçmiş olsun ben bu hastalıktan dolayı her iki tarafımdanda ikişer defa diren takıldı en son bi sene önce sol tarafımdan ameliyat oldum ama halen, bazen nefes aldığımda ağrılrım oluyor. sanırım bu hastalık zayıf ve uzun boyllu insanların kaderi bu ameliyat olsan dahi ağrılar devam ediyor. birde benim doktorum ameliyattan sonra spor yapmamı, ciğerlerimi acmam gerektiğini söyledi ama ben daha yapmadım tabide bütün arkadaşlarıma tekrar geçmiş olsun
15 Ekim 2009 Saat 22:50 Suları
slm ARKADAŞLAR nasılsınız uzun zamandır yokum bu seferde sol akçiğerde sönme oldu bu sefer kesinlekle amelyat dediler oldum 20 gün oldo yeni yeni toparlanıyorum ağrılarım çok oluyor sağ tarafında tekrar sönnünce amelyat olacan diyor doktorlar bakalım inşallah olmaz tekrar ama halimize şükretmek lazım benim tedavi gördüğüm hastanede hep kanser hastaları vardı zeytinburnu yedikule gögüshastalıkları hastanesinde çok kötü hastalar var bayramı orda geçirdim kısmet öyleymiş hepinize geçmiş olsun
15 Ekim 2009 Saat 23:00 Suları
BETÜL demiş ki:
Geçmiş olsun betül bende orda yattım.
Göğüs Cerrahisi 1 benim çok memnundum o bölümden bir doktor hariç
16 Ekim 2009 Saat 18:25 Suları
betül kardeş bu hastalığın sıkıntılarına yakından şahit olan biri olarak geçmiş olsun diyorum.benimde eşim aynı hastalıktan ve iki taraftanda ameliyat oldu 2 sene arayla.allah kolaylık ve dayanma gücü versin şimdiki ağrıların normal. eşimin ikinci ameliyatından 1 sene geçmesine rağmen hala ağrı şikayetleri var.boyunu ve kilonu merak ettim. bende bir bayanım rahatsız olan eşim. aman sigara içme kilo almaya bak ağır kaldırma iyi beslen. eminim doktorlarında söylemiştir. bu hastalıkta doktor da çok önemli. ikinci ameliyatımız bizim baya kötü geçti iç kanamayla sonuçlanmıştı ve uzun oldu toparlanmak. herşey daha iyi olacak
dediğin gibi beterin beteri var şükredelim. inan eşim rahatsızdı ama ben de onunla beraber çekmediğim kalmadı hemde gurbette görevinden dolayı. sizi çok iyi anlayabiliyorum. geçmiş olsun.Allah b,i daha yaşatmasın. sağlıcakala
16 Ekim 2009 Saat 21:36 Suları
Arkadaşlar herkese merhaba,
Ben de geçen 03.10.2009 itibarı ile PX gazisi olmuş durumdayım; herkese geçmiş olsun Allah tekrarından ve beterinden korusun diyorum. PX öncesi stres dolu, günde 1-1,5 paket sigara içen, yemeğe dikkat etmeyip öğün atlayan, uyku düzeni bozuk; 30 yaşında, 1.78m biriydim. 30 yaş ve 1.78m değişmediyse de diğer özellikleri değiştiriyorum elimden geldiğince… Ben de kendi hikayemi anlatayım belki birilerine faydası olur…
Şiddetli göğüs ve omuz ağrısı, kuru öksürük ile nefes darlığı şikayetleri ile gittiğim hastanede sol ciğerimin söndüğü ve kalbi sıkıştırmaya başladığı röntgen ile tespit edilip hemen tüp tedavisine başlandı. Haftasonu olması nedeniyle uzman görüşü için 05.10.2009′i beklemem gerekti ve doktorumun tavsiyesi ile Gomco’ya (vakum cihazı) bağlandım. Bu alete bağlanmam ile beraber yaşadığım acıyı tarif etmem gerçekten zor ki bu sigarayı bırakmamda etkili olan faktörlerden biridir :) 2 gün sonra ise tüp çekilerek taburcu oldum.
Şu anda hala tüpün takıldığı yer ve göğsümde ağrılar mevcut; bir kaç kez sigara içmeyi denedim (alışmış kudurmuştan beterdir hesabı) fakat hep o acı geldikçe aklıma içime çekemedim dumanı :) Bu ağrılardan ötürü hep bir paranoya var yine mi geliyor diye ama PX ağrısının (en azından bendeki şekli) göğsüme mızrak yemişim gibi verdiği hisle alakası yok.
Mert site için eline sağlık; bu kadar çok karşılaşılan fakat bilinmeyen bir hastalık hakkında böyle bir çalışma yapmış olman çok sevindirici. Herkes adına teşekkürler…
19 Ekim 2009 Saat 3:20 Suları
SLM ZİGANA BOY VE KİLOMU SORMIŞSUN BOY:1,65 KİLO:45Tİ HASTALANDIĞIMDA AMA ŞU ANDA KİLO ALDIM BENDE DÜŞÜNYORUM ÜÇÜNCÜ NEZAMAN OLACAK DİYE DOKTORLARIM ÇOK İYİ HEPSİ PROFESÖR İÇİM RAHAT YANİ AMA PİSİKOLOJİM ÇOK BOZULDU 7 YAŞINDA OĞLUMVAR OKULA YENİ BAŞLADI BENDE İSTANBULDA GURBETTEYİM ONUNLA BİLE İLGİLENEMİYORUM İNŞALLAH TEKRARLAMAZ BUNUNLA KURTULMUŞ OLURUM DAHA ÖNCEDE SAĞ TARAFIMDAN TÜP TAKILMIŞTI SIRADA SAĞ TARAFIN AMELYATI VAR YANİ DAHA ÖNCE SİTEDEKİ FOTOĞRAFLARA BAKTIĞIMDA AMELYATIN SIRTTAN YAPILDIĞINI GÖRMÜŞTÜM BENİMKİ KOLTUK ALTINDAN YAPILDI ARANIZDA VARMI KOLTUKALTINDAN AMELYAT OLAN
19 Ekim 2009 Saat 7:06 Suları
slm herkese.evet betül hanım ben de sizin gibi koltuk altından ameliyat oldum.sanırım iki türlü yapılıyo.çünkü daha önce de okumuştum koltuk altından ameliyat oldum diye yazanları.o yüzden içiniz rahat olsun ve size tavsiyem ne kadar zor olsa da ne zaman olacak diye bekleyip stres yapmaktan vazgeçin.çünkü öle olunca biliyosunuz ki bütün sosyal hayatınız bitiyo ve istenmeyen sonuçlar doğurabiliyo.bence hepimizin dikkat etmesi gereken bazı durumlar var onları yapacağız ve hayatımıza devam edeceğiz.en başta kesinlikle sigara içmeyin ve içilen ortamda bulunmayın.herkese sağlıklı günler.